糖尿病・生活習慣病

糖尿病と合併症

■ 糖尿病の合併症

血糖管理の指標

HbA1cは、血糖コントロールの状態を知るもっとも大切な指標で、過去1～2ヵ月の平均血糖値を反映しています。
一定期間の平均血糖値が高いと、HbA1cや、グリコアルブミンが増えます。

■ HbA1c：ヘモグロビンエーワンシー

■ グリコアルブミン（GA）

■ 合併症を予防するための目標
HbA1c7％未満
この値を目安として患者さんひとりひとりの状態に合わせたHbA1cの目標値を決めて治療を行っていきます。

■ 動脈硬化にならないために
1. 禁煙
2. 食事療法
・体重を適正に保ちます。
・エネルギー配分は、以下のような比率がよいとされています。
▷脂質：20～25%、飽和脂肪酸4.5～7%、炭水化物：50～60%

・以下の食品の食べ方に注意しましょう。
▷動物脂（ラード、バターなど）や、脂身の多い肉（ばら肉・ひき肉）を減らしましょう
▷乳・乳製品は脂肪の少ないものを選びましょう
▷コレステロール摂取量を200mg/日未満とし、工業由来のトランス脂肪酸を避けます
▷魚を食べ、魚由来のn-3系多価不飽和脂肪酸（EPA,DHA）をとりましょう
▷食物繊維の摂取を増やしましょう
▷食塩は1日6g未満を目標に減塩しましょう
▷アルコールは1日25g（ビール350mL１缶/日本酒１合）以下にしましょう
▷精製度の低い穀類や雑穀を選びましょう
▷大豆・大豆製品を食べましょう
▷野菜（緑黄色野菜・その他の野菜）・海藻・きのこ・こんにゃくを食べましょう
▷果物（糖質含有量の少ないもの）を適度にとりましょう
▷菓子類、果糖・転化糖を含む清涼飲料を控えましょう

3. 運動療法
運動には有酸素運動（歩行や速歩など）とレジスタンス運動（自分の体重を利用したスクワットやダンベルなど）がありますが、両者を併用することが重要です。